ВАШ АВТОМОБИЛЬ И ХИРОПРАКТОР АВАРИИ

503-512-7076

Периферический паралич лица

ХИРОПРАКТОРЫ К ВАШИМ УСЛУГАМ

Вызывает отек VII черепного или лицевого нерва из-за вирусной инфекции или иммунного заболевания. Этот отек вызывает ишемию и сдавливание нерва в фаллопиевом канале.
Симптомы варьируются от легкой слабости до полного паралича одной стороны лица и могут включать, помимо прочего, опущение века и уголка рта, сухость глаз и / или рта и снижение вкусовых ощущений.
Паралич Белла является наиболее частой причиной периферического лицевого паралича 3,4 и представляет более 50% всех случаев лицевого паралича.
Он поражает примерно 40 000 американцев каждый год и в равной степени затрагивает мужчин и женщин в возрасте от 15 до 60 лет. Лицевой компонент VII черепного нерва проходит от его моторного ядра в нижней части бугорка, за оливковым и в пределах межпозвоночного угла.

Оттуда он входит во внутреннее слуховое пространство и проходит через лицевой канал в валуне вместе с VIII черепным нервом и лабиринтной артерией.

Вот он завернут в футляр из твердой мозговой оболочки с паутинной подкладкой.

После выхода из внутреннего слухового прохода лицевой нерв проходит через фальциформный акведук в височной кости до конца в стилососцевидном отверстии.
Когда он выходит из стилососцевидного отверстия, лицевой нерв движется к ветви нижней челюсти, где разделяется на височно-лицевую и шейно-лицевую ветви.

Анатомический путь, который проходит по лицевому нерву, и как он взаимодействует со структурами, расположенными вдоль этого пути.
Например, Блюм сообщил, что внутричерепное механическое напряжение может влиять на кости черепа и мозговые оболочки, что может привести к невропатиям в результате защемления.

Это особенно верно в отношении лицевого нерва из-за его связи с арахноидом и твердой мозговой оболочкой.
У хиропрактики есть потенциальная роль. Цель этого тематического исследования — описать влияние хиропрактики на пациента с хроническим параличом Белла. Отчет о случае 47-летняя женщина обратилась в клинику хиропрактики в июне 2009 года с жалобой на давление в носовых пазухах и заложенность правой стороны из-за паралича Белла.

Боковой угол глазной щели ее правого глаза и правый угол рта заметно обвисали, и она сообщила о периодическом покалывании на правой стороне лица.

Она заявила, что у нее назальное давление и заложенность носа наблюдались каждый день и что они становились хуже с началом менструации каждый месяц. Паралич Белла у пациентки начался, и ей был поставлен медицинский диагноз в апреле 2004 года. В то время она сообщила о мышечных спазмах и тризм на правой стороне лица. Эти симптомы привели к тому, что он почувствовал пищу и жидкости, которые падают с правой стороны его рта, когда он ест и пьет, а также трудности с речью. Его врач прописал габапентин (Neurontin, Pfizer, Нью-Йорк, Нью-Йорк) и смазку для глаз, а также рекомендовал пить холодную воду и использовать азитромицин (Z-Pak, Pfizer), если его состояние ухудшилось. Дополнительно была назначена консультация невролога.

Невролог заявил, что его состояние было постоянным и лечения не было. По словам пациента, врач согласился и завершил лечение. Во время хиропрактического обследования пациента диапазоны движения шейки матки были в пределах нормы с ощущением «тяги» в правой трапеции при сгибании и в левой трапеции при правом боковом сгибании.

Рефлексы верхних конечностей все +3 двусторонние. Мышечные тесты левой верхней конечности дали оценку +4, за исключением дельтовидной мышцы, которая была +3.
Мышечные тесты правой верхней конечности дали оценку +2, за исключением бицепсов, трицепсов и дельтовидных мышц, которые были +4.
Пальпация шеи выявила фиксацию, опухание, натяжение и чувствительность волокон на уровне C1 / 2 справа. Также были обнаружены тонкие и болезненные волокна на уровнях C5-T2 справа. Правая трапеция и ромбовидные мышцы были сокращены.
Мышечные тесты левой верхней конечности дали оценку +4, за исключением дельтовидной мышцы, которая была +3.
Мышечные тесты правой верхней конечности дали оценку +2, за исключением бицепсов, трицепсов и дельтовидных мышц, которые были +4.

Пальпация шеи выявила фиксацию, припухлость, натяжение и чувствительность волокон на уровне С1 / 2 справа.

Тонкие и нежные волокна также были обнаружены на уровнях C5-T2 справа.

Правая трапеция и ромбовидные мышцы были сокращены.

Тонкие и нежные волокна также были обнаружены на уровнях C5-T2 справа.

Правая трапеция и ромбовидные мышцы были сокращены.

Тонкие и нежные волокна также были обнаружены на уровнях C5-T2 справа.

Правая трапеция и ромбовидные мышцы были сокращены.

ХИРОПРАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Первоначальный план лечения состоял из хиропрактических манипуляций (CMT), интерференционной стимуляции мышц и гидроцелерации в области шеи и трапеции с обеих сторон 3 раза в неделю в течение 5 недель, периферического паралича лица с последующим 1 раз в неделю в течение 4 недель. ШМТ состояла из высокоскоростной низкоамплитудной техники, когда пациент отдыхал в положении лежа на спине позвонков С1 и С7, и высокоскоростной низкоамплитудной техники, когда пациент лежал лицом вниз (разноплановый) позвонков Т2 И позвонки Т6.

После первого визита наблюдались улучшения в состоянии и общем состоянии пациента, и она сообщила, что спала более крепко. После третьего визита пациентка сообщила, что ее носовые пазухи стали более чистыми, что облегчило дыхание. Кроме того, уменьшилось давление на правой стороне его лица. Анализируя субъективные результаты шестого посещения, она сообщила, что ее дети отметили, что «ее улыбка стала выше вправо». Правый угол рта пациента был более ровным с левой стороной во время визуального осмотра. Пациент продолжал сообщать о снижении давления в носовых пазухах в течение следующих 2 недель. Сообщалось о значительном снижении давления в носовых пазухах, и во время его 17-го визита был визуализирован значительно более сильный оттенок лица.

После завершения первоначального плана лечения пациента была проведена повторная оценка хиропрактики. При пальпации шеи выявлена ​​пониженная фиксация на уровне С1 / 2 и что волокна растянуты и опухшие на уровне С1 / 2 вправо полностью уменьшились. Растяжимые и чувствительные волокна на уровнях C5-T2 справа были уменьшены, а правая трапециевидная мышца и ромбовидные мышцы больше не сокращались.

Затем пациент начал получать корректировки хиропрактики один раз в месяц. Через 3 месяца правый глаз пациентки был открыт примерно на 50%, а правый угол рта был примерно на 50% выше, чем в начале лечения. Пациент имел инфекцию носовых пазух до пятого и шестого месяца без симптомов паралича Белла. Спустя семь месяцев после начала лечения пациентка сообщила, что у нее больше не было инфекций носовых пазух и что ее оптометрист обнаружил, что ее «зрение стало лучше» после планового осмотра. После медицинского осмотра ее правый глаз стал более открытым, а улыбка улучшилась через 10 месяцев после начала лечения.

В течение следующих 4 месяцев лечения состояние пациента стабилизировалось; И ощутил небольшое изменение симптомов паралича Белла. В 15 месяцев пациентка сообщила о меньшем напряжении в лице и шее и визуализировала, что ее «улыбка расширяется еще больше». Через 16 месяцев после начала лечения уголки рта пациента стали ровными; И его правый глаз был открыт вдвое больше, чем в начале внимания. Простое рентгенографическое исследование его позвоночника с помощью пленки было выполнено в шейно-грудном отделе. Переднезадний вид (рис. 3) показал 20% уменьшение левосколиоза C2-C7 с 10 ° до 8 °. Боковой вид на шейку матки (рис. 4) показал 20% увеличение угла атласа с 5 ° до 6 °.

Приблизительно 71% пациентов с параличом Белла восстановят нормальную функцию лицевой мышцы с помощью лечения, 13% будут иметь небольшую слабость, а 16% будут испытывать умеренную слабость, которая вызовет серьезную дисфункцию лица. Лечение обычно состоит из противовирусных и противовоспалительных препаратов. Рандомизированные клинические испытания показали, что монотерапия ацикловиром (противовирусными препаратами) ниже, чем монотерапия преднизоном (противовоспалительным). Ацикловир и преднизон вместе лучше, чем один преднизон. Хирургическое вмешательство не дало положительного эффекта. Трансмастоидная декомпрессия должна рассматриваться только при подозрении на опухоль.

Как сообщается в ограниченных и опубликованных тематических исследованиях, хиропрактическое лечение паралича Белла было успешным. Alcantara Et Al 11 сообщила, что 49-летняя женщина с параличом Белла в течение примерно 10 дней обратилась за хиропрактикой. Этот пациент получил 37 коррекций хиропрактики в течение 6 месяцев. Пациентка отметила облегчение симптомов в шейной и лицевой областях всего через 1 неделю. Пациентка заметила, что ее лицевая боль исчезла после 20 посещений и что двигательные функции, такие как закрытие правого глаза, улыбка, поднятие правой брови и сморкание щеки, вернулись. Шроуд сообщил, что паралич Белла были диагностированы у двух подростков мужского пола по отдельности, один с двухдневным началом, а другой — восьмидневным. Оба получали импульсный гальванический ток высокого напряжения для мышц лица и CMT для фиксации шейного отдела позвоночника. Пациент с 2-дневным дебютом получил 16 процедур в течение 6 недель с полной ремиссией через 6 недель. Пациент, получавший 8-дневный курс лечения, получил 9 курсов лечения в течение 3-недельного периода с полной ремиссией через 3 недели. Frach et al. 13 сообщил об аналогичных результатах при лечении 2 пациентов с параличом Белла. Одна была 10-дневной 18-летней женщиной с параличом Белла, а другая — 37-летним 25-дневным мужчиной с параличом Белла. Лечение пациентки включало в себя механическую прочность, мануальную хиропрактику и гальваническую терапию высоким напряжением. Она была освобождена от лечения без симптомов после 5 процедур. Лечение пациента мужского пола состояло из механической прочности, высоковольтной гальванической терапии с ручной помощью и самостоятельных упражнений для мышц лица. Этот пациент сообщил об улучшении симптомов паралича Белла от 60% до 70% после 9 курсов лечения и прекращения внимания на тот момент. Пациент с колоколом

Существует множество теорий относительно того, почему симптомы паралича Белла благоприятно отреагировали на лечение хиропрактики. С анатомической точки зрения верхняя часть шейки матки могла изменить натяжение арахноидальной оболочки и твердой мозговой оболочки, тем самым уменьшив возможную невропатию за счет захвата. Поскольку VII черепный нерв выходит из стилососцевидного отверстия, локальное защемление может происходить из-за напряжения трапециевидной мышцы, которое частично возникает из-за внешнего затылочного выступа и внутренней трети верхней дуги затылочной кости. Напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая прикреплена к внешней поверхности сосцевидного отростка и внешней половине верхней линии затылочной кости, также может создавать локальный захват лицевого нерва. Предполагается, что манипуляции с шейкой матки могут помочь снизить напряжение в этих мышцах за счет восстановления адекватной биомеханической функции и уменьшения компрессии нервных корней.
Между лицевым нервом и автономными сообщающимися ветвями в верхнем шейном отделе позвоночника существует связь. 4,12,14 Еще в 1910 году Д.Д. Палмер сообщил, как «смещенные» шейные позвонки могут изменять симпатические нервные импульсы лицевого нерва, вызывая лицевой паралич.

Готовы ли вы снова начать наслаждаться жизнью?

Мы знаем как лечить

Автомобильная авария мануальный терапевт

Call Now ButtonCall Us